Přílohy

4.1.7.1

Přílohy

UNIFY ČR

PŘÍLOHA 1

Převzato z Danish Institute for Health Technology

Assessment (DIHTA): Low-Back Pain: Frequency, Management and Prevention from an HTA perspective. Copenhagen, Denmark, 1999.

Příloha 2

Počáteční zařazení

Odhadovaný výskyt bolestí zad u běžné populace

Příloha 3

Příklad vyšetření

COPYRIGHT^© Tyto údaje jsou poskytnuty se svolením The CEO of The McKenzie Institute International.

Příloha 4

COPYRIGHT^© Tyto údaje jsou poskytnuty se svolením The CEO of The McKenzie Institute International.

Příloha 5

Svalový test (Převzato z Janda, V. et al, 2004)

Klíč:

5–100 % = pohyb v plném rozsahu a proti silnému odporu

4–75 % = * pohyb v plném rozsahu a proti střednímu odporu

3–50 % = * pohyb v plném rozsahu pouze proti vlastní váze

2–25 % = * pohyb v plném rozsahu, avšak s vyloučením vlastní váhy

1–10 % = záškub, bez pohybu v každé poloze

0–0 % = ani záškub

S = Spasmus

SS = Silný spasmus

K = Kontraktura

KK = Silná kontraktura

Op = Omezený pohyb

*) Rozsah pohybu může být omezen jinou příčinou než oslabením svalů. V tom případě se vedle značky síly napíše S nebo K nebo Op.

Příloha 6

Testování

1. Rolandův dotazník
2. Osewestrův Index Disability
3. Yellow flags
4. Dotazník kvality života Short Form – 36 (SF-36)

1. ROLANDŮV DOTAZNÍK (MAPI Research Institute, France)

ŠKÁLA HODNOCENÍ NEZPŮSOBILOSTI PŘI BOLESTECH V KŘÍŽI

Czech version of the Roland-Morris disability questionnaire produced by MAPI in 2004

The translation method is summarised at the end of the questionnaire

Když vás bolí v kříži, může být pro vás obtížné dělat něco z toho, co běžně děláte.

Tento seznam obsahuje věty, které lidé použili, aby popsali, jak jim je, když je bolí v kříži. Při jejich čtení můžete zjistit, že některé platí, protože popisují, jak se právě dnes cítíte. Při čtení seznamu uvažujte jen o tom, jak se cítíte dnes. Pokud čtete větu, která vystihuje vaše dnešní pocity, zakřížkujte příslušné okénko. Pokud je věta nevystihuje, nechejte okénko prázdné a přejděte na další.

Pamatujte, že máte zakřížkovat jen tu větu, o níž jste si jisti, že vystihuje vaše dnešní pocity.

1. Většinu dne zůstávám kvůli bolesti v kříži doma.
2. Často měním polohu, abych nalezl/a tu, v níž se mému kříži nejvíce uleví.
3. Kvůli bolesti v kříži chodím pomaleji než obvykle.
4. Kvůli bolesti v kříži nevykonávám obvyklé domácí práce.
5. Kvůli bolesti v kříži se do schodů přidržuji zábradlí.
6. Kvůli bolesti v kříži polehávám častěji než obvykle, abych si odpočinul/a.
7. Kvůli bolesti v kříži se musím něčeho přidržet, abych se zvedl/a z křesla.
8. Kvůli bolestem v kříži se snažím, aby za mě věci udělali jiní.
9. Kvůli bolestem v kříži se oblékám pomaleji než obvykle.
10. Kvůli bolestem v kříži vydržím stát jen kratší dobu.
11. Kvůli bolesti v kříži se snažím neohýbat se ani si neklekat.
12. Je pro mne obtížné vstát kvůli bolesti v kříži ze židle.
13. V kříži mne bolí téměř stále.
14. Kvůli bolesti v kříži je pro mne těžké se obrátit v posteli.
15. Kvůli bolesti v kříži nemám chuť k jídlu.
16. Kvůli bolesti v kříži mi dělá potíže si natáhnout ponožky (punčochy).
17. Kvůli bolesti v kříži ujdu jen krátkou vzdálenost.
18. Kvůli bolesti v kříži spím méně než obvykle.
19. Kvůli bolesti v kříži se oblékám s pomocí někoho druhého.
20. Kvůli bolesti v kříži většinu dne prosedím.
21. Kvůli bolesti v kříži se doma vyhýbám těžké práci.
22. Kvůli bolesti v kříži jsem vůči ostatním podrážděnější a mám horší náladu než obvykle.
23. Kvůli bolestem v kříži jdu do schodů pomaleji než obvykle.
24. Kvůli bolestem v kříži proležím většinu dne v posteli.

Řešení k dotazníku dle Rolanda najdete na:

http://www.schechtermd.com/docs/roland_morris_disability_questionnaire.pdf

2. OSWESTRŮV INDEX DISABILITY (David J. Magee, 2002)

Část 1: Intenzita bolesti

• momentálně nemám žádnou bolest

• momentálně mám velmi slabou bolest

• momentálně mám středně intenzivní bolest

• momentálně je bolest trochu nadměrná

• momentálně je bolest velmi neúnosná

• momentálně je bolest strašná, nepředstavitelná

Část 2: Osobní péče (hygiena, oblékání atd.)

• jsem schopen(a) se o sebe postarat bez velkých obtíží

• jsem schopen(a) se o sebe postarat, ale již mě limituje bolest

• mám bolesti, které způsobují, že se oblékám pomaleji a vykonávám vše opatrně

• potřebuji částečnou pomoc s některou činností, ale ostatní zvládám samostatně

• každý den potřebuji pomoci téměř u všech činností osobní péče

• nejsem schopen(a) se obléknout, umývám se velmi obtížně a jsem stále upoután(a) na lůžko

Část 3: Zvedání břemen

• jsem schopen(a) zvedat břemena bez výrazné bolesti

• jsem schopen(a) zvedat břemena, ale s určitou bolestí

• bolest mě omezuje při zvedání břemen ze země, ale jsem schopen(a) zvednout břemeno (předmět) z výhodné pozice např. ze stolu

• bolest mě omezuje při zvedání břemen, ale jsem schopen(a) zvednout zátěž střední váhy a z výhodné pozice

• jsem schopen(a) zvedat předměty jen o velmi lehké váze

• nejsem schopen(a) zvedat žádná břemena a nejsem schopen(a) je ani přenášet

Část 4: Chůze

• bolest mě neomezuje v chůzi na jakoukoliv vzdálenost

• bolest mě omezuje v chůzi, a proto nejsem schopen(a) ujít více než 1 km

• bolest mě omezuje v chůzi, a proto nejsem schopen(a) ujít více než 1/4 km

• bolest mě omezuje v chůzi, a proto nejsem schopen(a) ujít více než 100 m

• jsem schopen(a) pouze krátké chůze s holí

• trávím většinu času na lůžku a na toaletu se snažím nějak dopravit (např. po čtyřech)

Část 5: Sed

• neomezenou dobu mohu sedět na jakékoliv židli

• neomezenou dobu mohu sedět jen na určitém typu židle

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím vsedě více jak 1 hodinu

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím vsedě více jak 1/2 hodiny

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím vsedě více jak 10 minut

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím vůbec vsedě

Část 6: Stoj

• vydržím vstoje neomezenou dobu bez výrazné bolesti

• vydržím vstoje neomezenou dobu, ale s určitou nepříjemnou bolestí

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím stát více než 1 hodinu

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím stát více než 1/2 hodiny

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím stát více než 10 minut

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím stát více než 1 hodinu

• bolest mě omezuje natolik, že nevydržím vůbec vstoje

Část 7: Spánek

• spím nerušeně po celou noc bez bolesti

• občas se v noci probouzím z důvodu bolesti

• protože mě omezuje bolest, spím méně než 6 hodin

• protože mě omezuje bolest, spím méně než 4 hodiny

• protože mě omezuje bolest, spím méně než 2 hodiny

• bolest mi přerušuje spánek po celou noc

Část 8: Sexuální život (jestliže je vhodný, způsobilý)

• můj sexuální život je normální a nezpůsobuje mi žádnou extrémní bolest

• můj sexuální život je normální, ale občas mi způsobuje určitou bolest

• můj sexuální život je téměř normální, ale je bolestivý

• můj sexuální život je poměrně dost limitován bolestí

• můj sexuální život je výrazně omezen pro bolest

• bolest mě omezuje natolik, že nemám žádný sexuální život

Část 9: Společenský způsob života

• můj společenský život je normální a neomezuje mě žádná extrémní bolest

• můj společenský život je normální, ale má vliv na zvýšení intenzity bolesti

• bolest nemá vliv na můj způsob života, kromě určité limitace vyplývající z mých nadměrných aktivit či zájmů, např. ve sportu

• bolest omezuje můj způsob života natolik, že nemohu pravidelně podnikat návštěvy, vycházet

• z domu atd.

• bolest mě omezuje natolik, že musím zůstávat doma

• bolest mě omezuje natolik, že jsem vyčleněn ze společenského života

Část 10: Cestování

• mohu cestovat kamkoliv bez bolesti

• mohu cestovat kamkoliv, ale s určitou bolestí

• bolest mě obtěžuje, ale jsem schopen si zorganizovat cestu tak, aby nepřesahovala 2 hodiny

• bolest mě obtěžuje natolik, že cestuji nejdéle 1 hodinu

• bolest mě obtěžuje natolik, že zkracuji cestování na dobu do 30 minut

• bolest mě obtěžuje natolik, že necestuji, kromě cesty na terapii

Část 11: Předchozí léčba

Prodělal(a) jste během posledních tří měsíců nějakou léčbu, která se týkala vašich obtíží – bolestí zad

či dolní končetiny?

• NE

• ANO (Jestliže ano, uveďte jakýkoliv druh léčby včetně medikamentózní.)

Převzato z…