4.1.6.5
PŘÍLOHA Č. 5 – Barthel Index – BI
UNIFy ČR
Jméno pacienta:
Datum vyšetření:
1. Příjem potravy
Skóre:
10.......Soběstačný. Umí použít příbor nebo pomůcky, přijímá potravu v přiměřeném čase.
5.........Potřebuje pomoc (např. nakrájet jídlo, namazat pečivo).
0.........Neprovede.
2. Koupání
Skóre:
5.........Dokáže bez pomoci.
0.........Neprovede.
3. Péče o zevnějšek
Skóre:
5.........Umyje si obličej, učeše se, vyčistí si zuby, oholí se (u el. strojku zvládne zástrčku).
0.........Neprovede.
4. Oblékání
Skóre:
10.......Soběstačný. Obuje se, ovládá zipové uzávěry, zapne sponky.
5.........Potřebuje pomoc, alespoň polovinu činností dokáže zvládnout v přiměřeném čase.
0.........Neprovede.
5. Kontinence stolice
Skóre:
10........Není inkontinentní. V případě potřeby umí použít čípek nebo klyzma.
5.........Občasné problémy nebo potřebuje pomoc s podáním čípku nebo klyzmatem.
0.........Inkontinentní.
6. Kontinence močení
Skóre:
10.......Plně kontinentní. V případě potřeby umí sám použít pomůcky ke sběru moči.
5.........Občasné problémy nebo potřebuje pomoct s pomůckami.
0.........Inkontinentní.
7. Použití WC
Skóre:
…