3.17.8
OŠE/8 – Péče o pacienta s periferním žilním katetrem
Petr Tůmová
Všeobecný standard – doporučený postup pro potřeby praktických lékařů
A. Identifikační údaje
B. Kritéria struktury (S)
Ke kanylaci používáme obvykle krátké i. v. kanyly, které zavádíme do povrchových žil na dorsu ruky, na zápěstí, předloktí, dorsu nohy a alternativně v oblasti loketní jamky. Žíly na volární straně zápěstí používáme výjimečně – vpich nebo jiné manipulace v této oblasti jsou výkony velmi bolestivé. Při výběru místa vpichu bereme v úvahu stav a dostupnost periferních žil, délku terapie a druh podávaných přípravků.
Přehled žilních vstupů:
Horní končetina: v. axillaris, v. cephalica, v. basilica, plexus versus dorsalis manus.
Dolní končetina: v. femoralis, v. saphena magna, v. saphena parva, plexus versus dorsalis pedis.
1. Prostředí: domácí prostředí, pobytové sociální zařízení apod.
2. Pomůcky:
-
periferní žilní katetr (kontrola exspirace + neporušenost obalu),
-
škrtidlo (turniket),
-
dezinfekční prostředek na kůži,
-
rukavice na jedno použití,
-
emitní miska,
-
sterilní krytí: transparentní krytí nebo prodyšné krytí,
-
dětský set,
-
zátka kombi, mandrén,
-
stříkačka s FR 10 ml,
-
kontejner na použité jehly.
3. Zdravotnická dokumentace: lékařská zpráva, poukaz ORP, DP – předpis medikace, dokumentace sestry domácí péče.
C. Kritéria procesu (P)
Sestra:
1. Vybere vhodnou kanylu (kontrola exspirace, hrot kanyly), pro infuzní terapii použije průměr 20 G až 22 G.
2. Ověří si písemnou, čitelnou ordinaci lékaře.
3. Ověří si totožnost pacienta (slovním dotazem „Jak se jmenujete?”, nahlédnutím do dokumentace – předpis medikace).
4. Vysvětlí pacientovi důvod venepunkce + možné komplikace se zavedením a následným užíváním periferního žilního katetru.
5. Zeptá se pacienta, která končetina…
